球囊-取石球囊聯合三腔切開刀在非X線 內鏡下結直腸支架置入術中的應用，因無需借助X線相關輔助設備，患者于內鏡診療床上并左側臥位，肛門表面浸潤麻醉后即能進行操作。術中均采用單人腸鏡操作，內鏡監視下循腔進鏡至結直腸cancer腫梗阻部位 并沖洗顯露tumor下緣。已嘗試使用導絲而無法順利穿越梗阻狹窄段者，采用取石球囊輔助，取石球囊使用前需確定球囊完 整無漏氣。先將導絲送入取石球囊內至導絲頭端剛露出，通過結腸鏡活檢通道送入取石球囊至腫物下緣，仔細觀察腫物并尋找狹窄孔或裂隙，沿狹窄孔或裂隙插入取石球囊，結合腹部CT腸腔走向，取石球囊配合導絲緩慢退探查并逐漸越過tumor狹窄段通道，當導絲推送通暢時，即可沿導絲繼續送入取石球囊至tumor狹窄部位上緣，將取石球囊注氣充盈并外拉導管，球囊因堵在tumor上緣，牽拉導管即有阻力，此時標記取石球囊導管在鏡身外活檢通道帽的位置，再將取石球囊放氣 后外拉導管，當內鏡直視下于tumor下緣見球囊前端時，此時鏡 身外活檢通道帽導管的位置與之前導管標記處兩者之間的距離即為tumor狹窄段長度。球囊-椎體球囊通過性好，經折疊后直徑較小，能輕松通過工作通道。黑龍江球囊生產企業

①輸尿管狹窄段不宜太長，＜2.0cm手術相對安全、效果較好； ②篩選結石大小，建議結石＜2.0cm，由此可以控制輸尿軟鏡手術時間（＜1.5h），一定程度上減少尿源性膿毒癥和輸尿管狹窄復發； ③球囊擴張一般分2-3次進行，每次3min，以見到脂肪組織效果很不錯的，擴張過程中始終保留一根安全導絲； ④球囊擴張完成后避免反復輸尿管硬鏡檢查，一次性置入輸尿管軟鏡鞘，可以減少尿外滲和醫源性輸尿管損傷，降低輸尿管狹窄復發率； ⑤若球囊擴張后軟鏡鞘仍無法通過狹窄段輸尿管，可以嘗試在導絲引導下直接置入輸尿管軟鏡聯合鈥激光碎石，該方法只于結石較小、無明顯被傳染患者，且需要嚴格控制碎石時間及灌注壓； ⑥碎石完成后先放導絲，再拔軟鏡鞘，因為導絲容易從擴張后的輸尿管黏膜損傷處穿出形成假道，若出現導絲脫落，建議使用泥鰍導絲等質軟的導絲，避免輸尿管擴張段損傷加重甚至導絲或雙Ｊ管穿出輸尿管外； ⑦術后常規留置F6雙J管6-12個月，對伴有被傳染或重度腎積水患者，放置雙J管應12個月，有利于積水改善以及腎盂張力的恢復。浙江直銷球囊球囊不能用于急性炎癥、潰瘍性結腸炎出血期。

輸尿管球囊使用后的效果： 根據拔除輸尿管支架管之后患者臨床癥狀及影像學表現評估。①有效；臨床癥狀（疼痛、反復尿路被傳染等）消失或明顯好轉，順行尿路造影、泌尿系Ｂ超顯示腎孟積水輸尿管擴張程度減輕，ＥＣＴ腎圖顯示患側腎功能好轉或不再繼續惡化；②無效：臨床癥狀無好轉或好轉后又加重，順行尿路造影、泌尿系Ｂ超顯示腎孟積水、輸尿管擴張程度加重，ＥＣＴ腎圖顯示腎功能繼續惡化。 輸尿管球囊擴張術適應癥包括： ①長度小于2cm的輸尿管良性狹窄；②輸尿管膜狀閉鎖；③用于輸尿管移植術后狹窄，包括輸尿管膀腕吻合口狹窄及輸尿管腸吻合口狹窄３３；④亦有研究表明在輸尿管鏡處理輸尿管上段和腎孟內結石術前運用球囊擴張可有效地提離結石消除率并且減少并發癥⑤惡性tumor晚期、預期壽命較短者經擴張后置入輸尿管支架管引流，減少腎功能損傷的姑息診療；⑧患側腎功能殘存大于正常15%。

球囊-椎體球囊擴張步驟： 1.在雙平面 機、單臂或雙臂c形臂機的監測下用穿刺針組件進行穿刺定位； 2.移除穿刺針探針，穿刺針套管留在體內； 3.從穿刺針套管中置入導引絲，并移除穿刺針套管； 4.在導引絲引導下，插入擴張器組件，擴張器組件可旋轉進入，以減少阻力； 5.取出擴張器，擴張器套管留在體內，作為工作通道； 6.用骨鉆通過工作通道進行骨質通道的疏通； 7.將抽好真空的椎體擴張球囊導管通過擴張器套管插入椎體內部，當外管上的球囊近端的條警戒線與擴張器套管近端對齊時，球囊遠端已經到達擴張器套管遠端，繼續插入，外管上的第二條警戒線與擴張器套管近端對齊時，球囊已完全露出擴張器套管。開始逐步擴張球囊，擴張球囊時每次建議注入造影劑0.5ml或更少，當壓力達到50psi時，取出支撐絲組件，并時刻注意球囊壓力是否降低。球囊系統壓力控制在220psi左右，擴張到理想程度時停止擴張。抽取真空并拔除椎體擴張球囊導管； 8.注入骨水泥。通過擴張器套管將骨水泥填充器套管抵至椎體內空腔前緣，推注骨水泥的同時，緩慢后退骨水泥填充器套管。骨水泥用量一般比擴張球囊造影劑的量多0.5-1ml。球囊不適用于嚴重心肺功能不全和嚴重凝血功能障礙者及內鏡禁忌者。

球囊-腎造瘺球囊的使用方法： 1.在 引導下將腎造瘺球囊擴張導管沿0.038″導絲末端送入，將其放置在需要擴張的區域。借助球囊內顯影標記，確保定位正確。 2.用帶表壓力泵抽取無菌液體，排空壓力泵內空氣。 3.將壓力泵與腎造瘺球囊擴張導管的注液腔連接，向球囊內緩慢注入液體，監測擴張壓力達到工作壓力12atm時，將工作鞘推至球囊適當位置上。 4.擴張操作完成后將球囊內的液體抽干凈，將球囊收縮處理。 5.當球囊完全縮小后，輕輕地逆時針旋轉，緩慢退出腎造瘺球囊擴張導管，同時保留工作鞘和導絲在適當的位置。球囊不能用在門靜脈高壓所致食道、胃底重度靜脈曲張出血期的患者身上。山東球囊平均價格

球囊請勿超過球囊的額定爆破壓力，超過額定爆破壓力擴張可能導致球囊破裂。黑龍江球囊生產企業

球囊擴張時的注意事項： （1）球囊必須使用液體進行充盈。可以使用無菌水、無菌生理鹽水進行充盈，具體充盈液體視具體情況而定。嚴禁使用空氣或其它氣體物質作為球囊充盈介質。 （2）加壓壓力不得大于規定的耐壓值。 （3）如果出現球囊破裂或者壓力驟降現象，應立即停止手術，收縮球囊并將球囊和內窺鏡作為一個整體小心撤回，不得試圖將破裂的球囊通過內窺鏡通道撤回。待球囊撤出體外后將球囊從內窺鏡前端剪斷，重新更換新的球囊再實施手術。 （4）球囊擴張時如果遇到尖銳物時會產生破裂的風險。 （5）球囊在不正確的位置進行充盈膨脹有可能會對患者造成傷害。黑龍江球囊生產企業

江蘇常美醫療器械有限公司是國內一家多年來專注從事椎體擴張球囊導管，椎體成形工具包，球囊擴張壓力泵，球囊擴張導管的老牌企業。公司位于武進區洛陽鎮新科西路27號，成立于2013-07-17。公司的產品營銷網絡遍布國內各大市場。公司主要經營椎體擴張球囊導管，椎體成形工具包，球囊擴張壓力泵，球囊擴張導管，公司與椎體擴張球囊導管，椎體成形工具包，球囊擴張壓力泵，球囊擴張導管行業內多家研究中心、機構保持合作關系，共同交流、探討技術更新。通過科學管理、產品研發來提高公司競爭力。常美醫療嚴格按照行業標準進行生產研發，產品在按照行業標準測試完成后，通過質檢部門檢測后推出。我們通過全新的管理模式和周到的服務，用心服務于客戶。江蘇常美醫療器械有限公司依托多年來完善的服務經驗、良好的服務隊伍、完善的服務網絡和強大的合作伙伴，目前已經得到機械及行業設備行業內客戶認可和支持，并贏得長期合作伙伴的信賴。